大眾網(wǎng)記者 田甜 棗莊報道

　　12月13日，棗莊市“強(qiáng)基固本提質(zhì)效 行穩(wěn)致遠(yuǎn)促發(fā)展”全力打造優(yōu)質(zhì)高效鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)布會舉行。記者從發(fā)布會上了解到，棗莊市投入7000余萬元用于村衛(wèi)生室改造提升，建設(shè)樣板村衛(wèi)生室153個、幫扶薄弱村衛(wèi)生室65個、新建中醫(yī)閣232個，村衛(wèi)生室升級后面積平均增加40平方米，全部建有衛(wèi)生廁所，增配起背式觀察床、壁掛式全科診斷儀等設(shè)備2000余臺，20%以上的村衛(wèi)生室實現(xiàn)“五有三提升”。

　　棗莊市政府副市長劉吉忠，市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任、市中醫(yī)藥管理局局長楊雷，市財政局黨組成員、副局長王穎，市中區(qū)齊村鎮(zhèn)齊西村衛(wèi)生室大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生陳威亞出席發(fā)布會并回答記者提問。

　　劉吉忠介紹，近年來，市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，堅持以滿足群眾就醫(yī)需求為出發(fā)點(diǎn)，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為重要的民生工程、發(fā)展工程來抓，努力為人民群眾提供更加公平可及、質(zhì)優(yōu)價廉、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。棗莊市相關(guān)工作經(jīng)驗做法先后5次在全省綜合會議上作典型發(fā)言，省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動中部片區(qū)調(diào)度會在棗莊市召開，相關(guān)工作入選《國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生人才使用與激勵機(jī)制典型案例》。

　　堅持高位推動，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)健全。棗莊市把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提升列入政府工作報告和惠民實事項目予以重點(diǎn)推進(jìn)。近年來先后出臺《關(guān)于推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》《關(guān)于實施健康棗莊建設(shè)“十大行動”的意見》等政策文件。2023年、2024年將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一類保障率、村衛(wèi)生室建設(shè)提升先后納入市對區(qū)（市）高質(zhì)量發(fā)展綜合績效考核指標(biāo)體系。今年棗莊市出臺鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動計劃，明確了縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃�？梢哉f，一系列政策的出臺形成了促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的強(qiáng)大合力。分層級來看，縣域?qū)用�，滕州市作為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)國家試點(diǎn)縣，成立由政府主要負(fù)責(zé)同志任主任的醫(yī)共體管理委員會，深入推動縣域醫(yī)療資源共享，著力補(bǔ)齊鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)短板，分級診療新格局正加速形成。鎮(zhèn)級層面，在全市范圍內(nèi)大力實施“鎮(zhèn)衛(wèi)生院大提升行動”，聚力推動鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體水平提升和特色�？瓢l(fā)展。村級層面，在前期充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，在全省創(chuàng)新性出臺村衛(wèi)生室三年提升行動實施方案，確定以基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍、服務(wù)能力、規(guī)范管理、運(yùn)行保障提升“五大工程”為重點(diǎn)任務(wù)和奮斗目標(biāo)的“總藍(lán)圖”，成立由編辦、財政、人社、衛(wèi)健、醫(yī)保等14個部門為成員單位的指揮部，把村衛(wèi)生室建設(shè)融入鄉(xiāng)村振興和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局，為全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生整體水平提升吹響了“沖鋒號”。

　　強(qiáng)化要素保障，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)配套愈加完善。一方面，村級網(wǎng)底持續(xù)兜牢。投入7000余萬元用于村衛(wèi)生室改造提升，建設(shè)樣板村衛(wèi)生室153個、幫扶薄弱村衛(wèi)生室65個、新建中醫(yī)閣232個，村衛(wèi)生室升級后面積平均增加40平方米，全部建有衛(wèi)生廁所，增配起背式觀察床、壁掛式全科診斷儀等設(shè)備2000余臺，20%以上的村衛(wèi)生室實現(xiàn)“五有三提升”。在省內(nèi)率先全市域部署“智醫(yī)助理”系統(tǒng)，電子病歷規(guī)范率從去年不足20%提升至98%，輔診系統(tǒng)覆蓋率達(dá)到100%。全市村衛(wèi)生室診療人次、業(yè)務(wù)收入較去年同期均增長30%以上，基層群眾就近就醫(yī)更加便捷、更有保障。另一方面，鎮(zhèn)級節(jié)點(diǎn)不斷壯大。按照“扶持一批薄弱衛(wèi)生院，建強(qiáng)一批高水平衛(wèi)生院”的思路，建成縣域醫(yī)療次中心5家、特色�？菩l(wèi)生院10家、中醫(yī)特色衛(wèi)生院6家，19家鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置CT等大型設(shè)備，8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院區(qū)（市）全覆蓋。不斷織密基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，65個鎮(zhèn)街根據(jù)規(guī)劃全部設(shè)置衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），均達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，其中43%達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)創(chuàng)建，“兩院一體”機(jī)構(gòu)達(dá)到23家，占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的50%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到40%以上。

　　壯大人才隊伍，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效加速提升。堅持把基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)擺在突出位置，多措并舉做好人才“招”“育”“幫”“留”。拓寬“招”的渠道。積極推行基層衛(wèi)生人才“縣招鄉(xiāng)管村用”機(jī)制，招聘21人到村衛(wèi)生室工作。落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，招錄大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)11名，占全省招錄人數(shù)的近一半。培養(yǎng)公費(fèi)醫(yī)學(xué)生201名，畢業(yè)后全部安排到基層工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到55%，與年初相比提高5個百分點(diǎn)。豐富“育”的途徑。組織實施“千醫(yī)培訓(xùn)”，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的處置能力，累計培訓(xùn)469場次、1.2萬余人次，選派327人到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)實踐，目前所有村衛(wèi)生室均可提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)4類6項以上。加大“幫”的力度。扎實開展“萬名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”活動，健全城市醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶村衛(wèi)生室的三級幫扶機(jī)制，下沉醫(yī)護(hù)人員460余名，通過培訓(xùn)帶教、巡診義診、健康宣教等方式，累計巡回診療服務(wù)35萬余人次。在村衛(wèi)生室設(shè)立名醫(yī)基層工作站156處，289名骨干醫(yī)師定期到村衛(wèi)生室坐診授課，累計帶教鄉(xiāng)村醫(yī)生1115名，服務(wù)群眾7.4萬余人次。完善“留”的機(jī)制。積極開展離崗鄉(xiāng)醫(yī)返聘工作，累計返聘60余名。嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)醫(yī)崗位補(bǔ)貼和基本養(yǎng)老保險政策，投入近200萬元為全市村衛(wèi)生室全覆蓋購買醫(yī)療責(zé)任險，切實讓鄉(xiāng)醫(yī)有盼頭、無后憂。

　　在全市上下的共同努力下，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了初步成效。下一步，棗莊市將繼續(xù)按照先前制定的行動計劃，不斷加大政策落實和工作推進(jìn)力度，主動作為、開拓進(jìn)取，全力為人民群眾打造保障有力、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　新聞伴讀

　　發(fā)布會現(xiàn)場問答實錄

　　記者：完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系、提升基層服務(wù)保障能力，是全面推進(jìn)健康棗莊建設(shè)的迫切要求，也是廣大基層群眾的熱切期盼，2025年市衛(wèi)生健康委將如何進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

　　楊雷：2025年，我們將聚焦影響基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，堅持“外部輸血”與“內(nèi)部造血”并重，以鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動和村衛(wèi)生室三年提升行動為抓手，從基層人才隊伍建設(shè)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型發(fā)展、村衛(wèi)生室改造提升等方面入手，全力打造優(yōu)質(zhì)高效鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　在隊伍建設(shè)上再加強(qiáng)，提升基層服務(wù)“軟實力”。把破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問題擺在突出位置，暢通渠道，充實崗位，穩(wěn)定壯大人員隊伍，2025年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬招聘160余人到崗工作。一是深化“縣招鄉(xiāng)管村用”。合理安排用編計劃，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才需求。適當(dāng)拓寬鄉(xiāng)醫(yī)準(zhǔn)入渠道，大力實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，鼓勵全日制大專及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生招聘進(jìn)村衛(wèi)生室工作。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。持續(xù)開展“千醫(yī)培訓(xùn)”活動，聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生各學(xué)會（協(xié)會）開發(fā)醫(yī)療教學(xué)資源，成立全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域培訓(xùn)師資庫，邀請省、市級專家開展集中理論授課、技能培訓(xùn)。分批次遴選鄉(xiāng)醫(yī)開展集中學(xué)習(xí)，重點(diǎn)培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)理念、實踐操作技能、基層適宜技術(shù)等，不斷提升專業(yè)技能水平。三是強(qiáng)化人員管理。大力推行鄉(xiāng)村一體化管理，實施“三個一批”，逐步將鄉(xiāng)醫(yī)納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，繼續(xù)落實一體化管理村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助政策，激勵納入一批；加快村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)房屋保障，引導(dǎo)推動一批；鼓勵鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦村衛(wèi)生室，擴(kuò)大覆蓋一批，2025年，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理率達(dá)到70%。扎實做好公費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)管理，鼓勵定向培養(yǎng)本土醫(yī)學(xué)專科生從事鄉(xiāng)醫(yī)工作。在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，工作年限滿3-5年。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，根據(jù)工作需要優(yōu)先推薦到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)提升。

　　在投入保障上再加強(qiáng)，夯實體系建設(shè)“硬支撐”。將落實基層衛(wèi)生重點(diǎn)任務(wù)納入對區(qū)（市）高質(zhì)量發(fā)展綜合績效考核內(nèi)容，以推動“一類保障”、空編補(bǔ)齊、建立鄉(xiāng)醫(yī)崗位補(bǔ)貼機(jī)制等為重點(diǎn)，定期督導(dǎo)通報，壓實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，進(jìn)一步加大財政支持力度。一是加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升投入。深入開展村衛(wèi)生室三年提升行動，2025年新增樣板村衛(wèi)生室100家，市財政給予每家10萬元獎補(bǔ)資金。完成1000家村衛(wèi)生室改造提升任務(wù)，全部達(dá)到“五有三提升”目標(biāo)，市財政繼續(xù)為村衛(wèi)生室全覆蓋購買醫(yī)責(zé)險。開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院大提升活動，打造一批特色�？菩l(wèi)生院，實現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力提檔升級。二是強(qiáng)化基層機(jī)構(gòu)專項經(jīng)費(fèi)保障�；�本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助、村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助等資金是維持鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室運(yùn)行發(fā)展的“生命線”，是穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍的基礎(chǔ)。會同財政部門加強(qiáng)資金監(jiān)管，做到�？顚Ｓ�，確保補(bǔ)助資金及時足額到位。三是提升人員待遇保障水平。一方面，加大區(qū)（市）對鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在編人員“一類保障”力度，逐步實現(xiàn)公益一類事業(yè)單位人員全額工資待遇，穩(wěn)定鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員隊伍。另一方面，結(jié)合區(qū)（市）實際，建立鄉(xiāng)醫(yī)崗位補(bǔ)貼機(jī)制，進(jìn)一步健全鄉(xiāng)醫(yī)保障體系。

　　在整合資源上再加強(qiáng)，培育轉(zhuǎn)型發(fā)展“新動能”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍受限于地域、人才、設(shè)備等因素，要實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展，必須結(jié)合自身優(yōu)勢、圍繞滿足群眾健康需求，進(jìn)一步整合資源、集中力量發(fā)展特色�？�，走差異化發(fā)展的路子。一是加快縣域醫(yī)療服務(wù)次中心建設(shè)。在遠(yuǎn)離城區(qū)、人口集中的區(qū)域，分區(qū)（市）選定1-3個鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將服務(wù)能力提升到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，打造成為縣域醫(yī)療次中心，重點(diǎn)提升急診急救、住院服務(wù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)水平，2025年累計建成至少6家縣域醫(yī)療服務(wù)次中心。二是持續(xù)孵化特色專科。按照“一院一品牌、一鎮(zhèn)一特色”發(fā)展思路，整合優(yōu)化縣域醫(yī)療資源，依托上級醫(yī)院結(jié)對幫扶和機(jī)構(gòu)自身優(yōu)勢學(xué)科，重點(diǎn)培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)、眼科等特色科室，繼續(xù)實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院融合發(fā)展“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，2025年內(nèi)新增6-7家“兩院一體”機(jī)構(gòu)。三是大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。加快國家區(qū)域醫(yī)療中心輻射帶動，開展中醫(yī)藥服務(wù)示范創(chuàng)建，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣，持續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂、村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)，培育一批省市級中醫(yī)特色衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，2025年建設(shè)中醫(yī)閣不少于100個，中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋20%以上的村衛(wèi)生室。

　　記者：在村衛(wèi)生室三年提升行動中，市財政給予了很大的資金支持，能介紹一下相關(guān)工作情況嗎？

　　王穎：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室健康發(fā)展事關(guān)百姓健康、事關(guān)群眾生活福祉。我們將統(tǒng)籌資源，創(chuàng)新機(jī)制，積極支持，讓廣大群眾特別是農(nóng)村群眾享受更專業(yè)、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。今年以來，我們堅持政府帶頭“過緊日子”，大力壓減一般性支出，積極盤活存量資金，騰出更多財力保民生、保重點(diǎn)。2024年1至11月，全市衛(wèi)生健康支出33.23億元，占一般公共預(yù)算支出的11.84%，財政對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入持續(xù)穩(wěn)定在較高水平。

　　2024年，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到94元，較上年提高5元，市財政撥付中央、省、市級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金31189.52萬元，撥付基層實施基本藥物制度補(bǔ)助資金5287萬元，其中撥付村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金2008萬元，切實保障村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。市級預(yù)算安排1500萬元，專項用于支持全市100家村衛(wèi)生室改造提升，打造樣板村衛(wèi)生室，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　記者：我們注意到，今天還特別邀請了一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，請你跟大家分享一下工作感受。

　　陳威亞：大家好，我是來自棗莊市市中區(qū)齊村鎮(zhèn)的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生陳威亞，2023年我畢業(yè)于山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校針灸推拿專業(yè)。今年4月，我在市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)上了解到了我市招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作簡章，通過考試的可以錄用為鄉(xiāng)村醫(yī)生，納入事業(yè)編制，這對我一個剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說，是一個特別難得的好機(jī)會。經(jīng)過筆試、面試、考察、體檢，5月份我考上了棗莊市市中區(qū)齊村鎮(zhèn)齊西村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，6月正式上崗工作。

　　工作以來，市里為村衛(wèi)生室購買了醫(yī)療責(zé)任保險，更新增配了診療設(shè)備，村衛(wèi)生室的工作環(huán)境越來越好了。鎮(zhèn)衛(wèi)生院為我辦理了入編手續(xù)，我享受到了事業(yè)編制工資待遇，8月份，我領(lǐng)到了成為大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生之后的第一筆工資，讓我很開心。區(qū)里安排我參加了鄉(xiāng)村醫(yī)生“千醫(yī)培訓(xùn)”，提高了我對村民常見病、多發(fā)病的診療能力，村里一直被筋膜炎困擾的李大爺，經(jīng)我推拿、艾灸治療后，疼痛和不適的癥狀明顯減輕，聽到村民們對我工作的稱贊，讓我堅定了扎根基層、服務(wù)鄉(xiāng)親的決心和信心。從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，鎮(zhèn)里和村里都關(guān)心我，老鄉(xiāng)們信任我，讓我倍感自豪。身為全市第一批大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生的一員，我一定會加強(qiáng)學(xué)習(xí)、精益求精，在鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位上發(fā)光發(fā)熱，為實現(xiàn)“小病不出村”奉獻(xiàn)自己的力量。